نمای کلی
سینه های فیبروکیستیک از بافتی تشکیل شده است که بافتی آن حالت گلوله ای یا طنابی دارد. پزشکان به این بافت پستانی ندولار یا غده ای می گویند.
داشتن سینه های فیبروکیستیک اصلاً غیرمعمول نیست. بیش از نیمی از زنان در دوره ای از زندگی خود تغییرات فیبروکیستیک پستان را تجربه می کنند. در حقیقت ، متخصصان پزشکی استفاده از اصطلاح "بیماری پستان فیبروکیستیک" را متوقف کرده اند و اکنون به سادگی به "پستانهای فیبروکیستیک" یا "تغییرات پستان فیبروکیستیک" اشاره می کنند ، زیرا داشتن سینه های فیبروکیستیک در واقع یک بیماری نیست. تغییرات پستانی که به عنوان فیبروکیستیک دسته بندی می شوند طبیعی تلقی می شوند.
اگرچه بسیاری از زنان با سینه های فیبروکیستیک علائمی ندارند ، اما برخی از خانم ها درد سینه ، حساسیت به لمس و برآمدگی را تجربه می کنند. به خصوص در ناحیه فوقانی و خارجی پستانها. علائم پستان معمولاً قبل از قاعدگی بیشتر آزار دهنده هستند. اقدامات ساده خودمراقبتی معمولاً می تواند ناراحتی مربوط به پستانهای فیبروکیستیک را برطرف کند.
علائم
علائم و نشانه های پستانهای فیبروکیستیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- توده های پستان یا قسمت هایی از ضخیم شدن که تمایل دارند با بافت پستان اطراف ترکیب شوند
- درد یا حساسیت پستان به طور کلی
- توده های پستانی که با چرخه قاعدگی در اندازه نوسان دارند
- ترشحات نوک پستان بدون خون سبز یا قهوه ای تیره که بدون فشار و فشار نشت می کند
- تغییرات پستانی که در هر دو پستان مشابه است
- افزایش ماهانه درد سینه یا برآمدگی از میانه دوچرخه (تخمک گذاری) تا قبل از پریود
تغییرات فیبروکیستیک پستان اغلب در زنان 20 تا 50 ساله رخ می دهد. به ندرت زنان یائسه دچار تغییرات فیبروکیستیک پستان می شوند ، مگر اینکه تحت هورمون درمانی باشند.
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
اکثر تغییرات پستان فیبروکیستیک طبیعی است. با این حال ، اگر:
با پزشک خود وقت بگیرید
- توده جدیدی از پستان یا ناحیه ضخیم شدن برجسته پیدا می کنید
- شما مناطق خاصی از درد مستمر یا بدتر شدن پستان را دارید
- بعد از پریود هم تغییرات پستان ادامه دارد
- پزشک شما یک توده پستان را ارزیابی کرده است اما اکنون به نظر می رسد بزرگتر است یا در غیر این صورت تغییر کرده است
علل
علت دقیق تغییرات فیبروکیستیک پستان مشخص نیست ، اما متخصصان گمان می کنند هورمون های تولید مثل و به خصوص استروژن نقشی بازی کنید.
نوسان سطح هورمون ها در طول چرخه قاعدگی می تواند باعث ناراحتی پستان و مناطقی از بافت پهن شده پستان شود که احساس لطافت ، زخم و تورم داشته باشد. تغییرات فیبروکیستیک پستان قبل از قاعدگی آزار دهنده تر است و با شروع دوره قاعدگی ، درد و برآمدگی تمیز یا کاهش می یابد.
هنگامی که تحت میکروسکوپ بررسی می شود ، بافت فیبروکیستیک پستان شامل اجزای متمایز مانند موارد زیر است:
- کیسه های گرد یا بیضی شکل پر از مایعات (کیست)
- برجستگی بافت فیبری شبیه اسکار (فیبروز)
- رشد بیش از حد سلولها (هیپرپلازی) پوشاننده مجاری شیر یا بافتهای تولید کننده شیر (لوبول) پستان
- بزرگ شدن لوبول های پستان (آدنوز)
عوامل خطر
داشتن پستانهای فیبروکیستیک خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش نمی دهد.
تشخیص
آزمایشاتی برای ارزیابی وضعیت شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینه بالینی پستان. پزشک با معاینه بصری و دستی سینه ها و غدد لنفاوی واقع در پایین گردن و ناحیه زیر بغل ، مناطق غیرمعمول را بررسی می کند. اگر سابقه پزشکی و معاینه بالینی پستان شما نشان دهنده تغییرات طبیعی پستان باشد ، ممکن است نیازی به آزمایشات اضافی نباشد. اگر پزشک شما توده جدیدی پیدا کرده و به تغییرات فیبروکیستیک مشکوک است ، ممکن است چند هفته بعد ، پس از دوره قاعدگی ، دوباره برگردید تا یک معاینه مجدد پستان انجام دهید. در صورت ادامه تغییرات احتمالاً به ماموگرافی یا سونوگرافی نیاز خواهید داشت.
- ماموگرافی. اگر پزشک شما یک توده پستان یا ضخیم شدن برجسته در بافت پستان شما را تشخیص دهد ، شما به ماموگرافی تشخیصی نیاز دارید معاینه با اشعه ایکس که بر روی ناحیه خاصی از نگرانی در پستان شما متمرکز است. رادیولوژیست هنگام تفسیر ماموگرافی از ناحیه مورد نظر را بررسی می کند.
- سونوگرافی. سونوگرافی از امواج صوتی برای تولید تصاویر از پستان شما استفاده می کند و اغلب همراه با ماموگرافی انجام می شود. اگر کمتر از 30 سال دارید ، ممکن است به جای ماموگرافی سونوگرافی انجام دهید. سونوگرافی برای ارزیابی بافت متراکم پستان یک زن جوان بهتر است بافتی که مملو از لوبول ، مجاری و بافت همبند باشد (استروما). سونوگرافی همچنین می تواند به پزشکتان کمک کند بین کیست های پر از مایع و توده های جامد تفاوت ایجاد کند.
- آسپیراسیون با سوزن خوب. برای توده پستانی که شباهت زیادی به کیست دارد ، پزشک ممکن است آسپیراسیون با سوزن ریز را آزمایش کند تا ببیند آیا مایعات از توده خارج می شود یا خیر. این روش مفید را می توان در مطب انجام داد. آسپیراسیون با سوزن ریز ممکن است کیست را فروپاشاند و ناراحتی را برطرف کند.
- نمونه برداری از پستان. اگر انجام ماموگرافی تشخیصی و سونوگرافی طبیعی باشد ، اما پزشک شما هنوز نگرانی در مورد وجود توده پستان دارد ، ممکن است شما برای تعیین نیاز به جراحی به جراح پستان مراجعه کنید. نمونه برداری از پستان بیوپسی پستان روشی است برای برداشتن نمونه کوچکی از بافت پستان برای تجزیه و تحلیل میکروسکوپی. اگر در هنگام معاینه تصویربرداری ناحیه مشکوکی تشخیص داده شود ، رادیولوژیست شما ممکن است نمونه برداری از پستان با سونوگرافی یا بیوپسی استروتاکتیک را توصیه کند که با استفاده از ماموگرافی محل دقیق بیوپسی را مشخص می کند.
درمان
اگر علائمی را تجربه نکردید یا علائم شما خفیف است ، برای پستانهای فیبروکیستیک نیازی به درمان نیست. درد شدید یا کیست های بزرگ و دردناک همراه با پستانهای فیبروکیستیک ممکن است درمان را الزامی کند.
گزینه های درمان کیست پستان عبارتند از:
- آسپیراسیون با سوزن خوب. پزشک شما از یک سوزن نازک مو برای تخلیه مایعات از کیست استفاده می کند. برداشتن مایعات تأیید می کند که توده کیست پستان است و در واقع ، آن را فرو می ریزد و ناراحتی ناشی از آن را تسکین می دهد.
- برداشتن جراحی. به ندرت ممکن است برای برداشتن توده کیست مانند مداوم لازم باشد که پس از مکش مکرر و نظارت دقیق برطرف نشود یا دارای ویژگی هایی باشد که پزشک شما را در حین انجام یک کلینیک نگران می کند امتحان.
نمونه هایی از گزینه های درمان درد پستان عبارتند از:
- مسکن های بدون نسخه ، مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا داروهای تجویز شده.
پیشگیری از بارداری خوراکی ، که سطح هورمون های مربوط به چرخه مرتبط با تغییرات فیبروکیستیک پستان را کاهش می دهد.
روش زندگی و درمان های خانگی
ممکن است از طریق یکی از این درمان های خانگی از علائم سینه های فیبروکیستیک خلاص شوید:
- در صورت امکان از سوتین ساپورت محکم استفاده کنید که توسط یک متخصص حرفه ای نصب شده است.
- هنگام ورزش و هنگام خواب از سوتین ورزشی استفاده کنید ، به ویژه هنگامی که سینه هایتان بسیار حساس هستند.
- کافئین را محدود یا از آن اجتناب کنید ، تغییر رژیم غذایی بسیاری از زنان گزارش می کنند به عنوان مفید ، هر چند مطالعات پزشکی در مورد تأثیر کافئین بر درد پستان و سایر علائم قبل از قاعدگی انجام شده است بی نتیجه.
- چربی موجود در رژیم خود را کاهش دهید که ممکن است درد پستان یا ناراحتی مرتبط با پستانهای فیبروکیستیک را کاهش دهد.
- در صورت یائسگی ، مصرف هورمون درمانی را کاهش دهید یا آن را متوقف کنید اما حتماً قبل از ایجاد هرگونه تغییر در داروهای تجویز شده با پزشک خود صحبت کنید.
برای تسکین ناراحتی - از پد گرمایشی یا بطری آب گرم استفاده کنید .
طب جایگزین
ویتامین ها و مکمل های غذایی ممکن است علائم و شدت درد پستان را برای برخی از زنان کاهش دهد. از دکتر خود بپرسید که آیا یکی از اینها ممکن است به شما کمک کند آدرباره دوزها و هرگونه عوارض جانبی احتمالی سوال کنید:
- روغن گل مغربی. این مکمل ممکن است تعادل اسیدهای چرب سلول های شما را تغییر دهد ، که ممکن است درد پستان را کاهش دهد.
-
ویتامین E. مطالعات اولیه اثر مفید احتمالی ویتامین E را بر درد پستان در زنان قبل از قاعدگی که درد پستانی را تجربه می کنند و در طول دوره قاعدگی نوسان دارد نشان داد. در یک مطالعه ، 200 واحد بین المللی (IU) ویتامین E که دو بار در روز به مدت دو ماه مصرف می شود ، علائم را در زنان مبتلا به درد پستانی حلقوی بهبود می بخشد. بعد از چهار ماه هیچ مزیت دیگری نداشت.
برای بزرگسالان بالای 18 سال ، زنان باردار و زنان شیرده ، حداکثر دوز ویتامین E 1000 میلی گرم در روز (یا 1500 IU) است.
اگر بعد از چند ماه هیچ گونه بهبودی در درد پستان خود مشاهده نکردید ، اگر مکمل درد پستان را امتحان کرده اید ، مصرف آن را متوقف کنید. هر بار فقط یک مکمل را امتحان کنید تا بتوانید به وضوح مشخص کنید کدام یک از آنها به کاهش درد کمک می کند یا نه.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده ، پزشک پرستار یا دستیار پزشک شروع خواهید کرد. در برخی موارد ، براساس یک معاینه بالینی پستان یا یافته های یک آزمایش تصویربرداری ، ممکن است شما به یک متخصص بهداشت پستان ارجاع شوید.
ارزیابی اولیه بر سابقه پزشکی شما متمرکز است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می خواهد علائم شما ، ارتباط آنها با چرخه قاعدگی و سایر اطلاعات مربوطه را مورد بحث قرار دهد.
کاری که می توانید انجام دهید
برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود ، لیستی از این موارد تهیه کنید:
- تمام علائم شما حتی اگر به نظر می رسد با دلیل قرار شما ارتباطی نداشته باشند
- اطلاعات شخصی اصلی از جمله تاریخ و نتایج هرگونه ماموگرافی قبلی
- همه داروها ویتامین ها ، گیاهان و مکمل هایی که مصرف می کنید
- سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید ، لیست آنها از مهمترین تا کم اهمیت ترین مورد در صورت اتمام زمان
سوالات اساسی برای پرسیدن از پزشک شامل موارد زیر است:
- چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
- آیا شرایط من خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد؟
- به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
- چه درمانی ممکن است بهترین نتیجه را داشته باشد؟
- گزینه های اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
- آیا محدودیتی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
- آیا موارد چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
در هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، از پرسیدن سوال دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
ممکن است پزشک سوالاتی از شما بپرسد ، مانند:
- چه علائمی دارید و چه مدت است که علائم آن را دارید؟
- آیا درد پستانی دارید؟ اگر چنین است ، شدت درد شما چیست؟
- آیا علائم شما در یک یا هر دو پستان دیده می شود؟
- آخرین بار چه وقت ماموگرافی انجام دادید؟
- آیا تا به حال دچار سرطان پستان یا ضایعات پیش سرطانی پستان شده اید؟
- آیا شما سابقه خانوادگی سرطان دارید؟